ПОСТАНОВЛЕНИЕ
Совета судей Удмуртской Республики
об организации медицинского обслуживания судей, в том числе судей пребывающих в почетной отставке в Удмуртской Республике, и членов их семей в 2021 году
18 ноября 2021 года № 54
Совет судей Удмуртской Республики,
с участием члена Совета судей Российской Федерации Емельянова А.В., начальника Управления Судебного департамента в Удмуртской Республике Овечкина Ю.С., заместителя начальника Управления Судебного департамента в Удмуртской Республике – начальника отдела государственной службы, кадрового обеспечения и противодействия коррупции Ахметова А.А., заместителя начальника Управления Судебного департамента в Удмуртской Республике – начальника отдела организационно-правового обеспечения деятельности судов Матвеевой О.В., заместителя начальника Управления по обеспечению деятельности мировых судей Удмуртской Республики при Правительстве Удмуртской Республики Мохова Д.В., начальника отдела государственной службы, кадров и делопроизводства Верховного Суда Удмуртской Республики Шадрина К.В., заместителя директора филиала ФГБУ ИАЦ Судебного департамента в Удмуртской Республике Главатских С.В.,
заслушав и обсудив информацию, представленную Управлением Судебного департамента в Удмуртской Республике, Верховным Судом Удмуртской Республики, Арбитражным судом Удмуртской Республики, отмечает следующее.
Медицинское обслуживание судей, в том числе судей пребывающих в почетной отставке, и членов их семей в 2021 году осуществляется по программам обязательного и добровольного медицинского страхования.
В соответствии со статьей 20 Закона Российской Федерации от 26 июня 1992 года № 3132-1 «О статусе судей в Российской Федерации» жизнь, здоровье и имущество судей подлежат обязательному государственному страхованию за счет средств федерального бюджета.
Программа добровольного медицинского страхования (далее – ДМС) устанавливает порядок и объем получения застрахованными лицами дополнительных медицинских услуг на всей территории Российской Федерации сверх объемов, предусмотренных Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
В соответствии с п. 5 ст. 19 Закона РФ «О статусе судей в Российской Федерации», Комплексной программой добровольного медицинского страхования судей федеральных судов общей юрисдикции, федеральных арбитражных судов, мировых судей, в том числе пребывающих в отставке, назначенных (избранных) от Российской Федерации в Суд Европейского экономического союза, Экономического суда Содружества Независимых Государств и полномочия которых прекращены, и членов их семей, на 2021 год по результатам проведенных конкурсов Судебным Департаментом при Верховном Суде Российской Федерации на 2021 год заключены государственные контракты на осуществление ДМС судей, в том числе пребывающих в отставке, членов их семей, на страхование имущества судей со страховой компанией АО «МАКС», на страхование жизни и здоровья судей, в том числе пребывающих в отставке, со страховой компанией АО «СОГАЗ».
По состоянию на 01 ноября 2021 года общее количество застрахованных по ДМС федеральных судей, мировых судей, членов их семей, судей, пребывающих в отставке, составляет 1252 человека: из которых судей районных (городского) судов, судей в отставке и членов их семей – 926 человек, мировых судей, мировых судей в отставке и членов их семей – 326 человек. Полисы ДМС на судей и членов их семей в том числе, пребывающих в отставке, получены 20.02.2021 года и выданы под роспись; количество застрахованных судей Верховного Суда Удмуртской Республики в том числе, пребывающих в отставке, – 47, общее количество застрахованных – 273; общее количество застрахованных по ДМС в Арбитражном суде Удмуртской Республики - 137, из которых: действующих судей – 34, судей в отставке – 29, члены семей, действующих судей - 57, члены семей судей в отставке – 17.
Регламент с перечнем лечебных учреждений подписан страховой компанией АО «МАКС» 28 апреля 2021 года. Утвержденным Регламентом определен порядок предоставления/получения дополнительных медицинских услуг в объеме Программы ДМС и перечень медицинских учреждений. В Удмуртской Республике утверждена лечебная база, в состав которой входит 34 лечебных учреждений – партнеров АО «МАКС», 8 из которых являются базовыми лечебными учреждениями, согласование проводится через регистратуру лечебного учреждения. Остальные согласовывают по направлениям КДО АО «МАКС» (через многоканальный телефонный номер круглосуточного консультативно-диспетчерского отдела).
По состоянию на 01 ноября 2021 г. поступило 32 заявления от 19 человек на выплату страхового возмещения на приобретение лекарственных средств.
В первом квартале 2021 года поступило множество замечаний от судей, и судей, пребывающих в отставке по организации работы страховой компании АО «МАКС», а именно, застрахованные не имели возможности дозвониться в круглосуточный консультативно-диспетчерский отдел и согласовать прием в лечебных учреждениях согласно регламенту, без ответа оставлены обращения, направленные по средствам электронной почты.
С 14 мая 2021 года в Удмуртской Республике медицинский представитель АО «МАКС» Колина Л.А. согласовывает прием в медицинских учреждениях судьям, членам их семей, а также судьям, пребывающим в отставке. Работой регионального представителя судьи удовлетворены.
20.05.2021 года по результатам заседания Совета судей УР работа АО СК «МАКС» по организации медицинского обслуживания судей в первом квартале 2021 году признана не соответствующей интересам судейского сообщества.
Кроме того, в соответствии с постановлением Совета судей УР № 32 от 20.05.2021 года Управлением Судебного департамента в УР организована и проведена работа по анкетированию о качестве медицинского обслуживания. По полученной из Управления информации установлено, что в анкетировании принял участие 131 человек.
От судей и судей, пребывающих в отставке, поступили следующие предложения по работе со страховой компанией:
- расширить перечень услуг, подпадающих под добровольное медицинское страхование;
- изменить порядок согласования медицинских услуг и возмещения лекарственных средств;
- членам семей судей, судей пребывающих в отставке, предоставлять медицинские услуги в таком же объеме, что и судьям;
- расширить перечень услуг в районах республики, особенно стоматологические услуги;
- провести диспансеризацию по ДМС с углубленным исследованием;
- согласовать оказание медицинских услуг со страховой компанией в день обращения к врачу.
Предложения судей, судей пребывающих в отставке о включении в регламент предоставления дополнительных медицинских услуг на 2022 год следующих медицинских учреждений: Доктор плюс, Медицея, Медсервис, Академия здоровья, РКДЦ, Медси, Камский доктор, МРТ-экспресс, а также стоматологические клиники: Центральная, Артэс, Ресто, Евромед, Лада-эстет.
В рамках подготовки заседания Совета судей УР по обозначенной проблеме из районных (городского) судов Удмуртской Республики в ноябре текущего года запрошены сведения об имеющихся вопросах, замечаниях и предложениях по качеству медицинского обслуживания судей, в том числе пребывающих в почетной отставке, и членов их семей в 2021 году.
Из информации, представленной Верховным Судом Удмуртской Республики, по итогам второго полугодия, установлено следующее.
20 сентября 2021 года в адрес Верховного Суда Удмуртской Республики поступило письмо ООО «Больница для всей семьи» об отказе в предоставлении медицинских услуг судьям, судьям, пребывающим в отставке, и членам их семей с 1 октября 2021 года в связи неоплатой страховой компанией – АО «МАКС» на срок более чем 30 рабочих дней предоставленных медицинских услуг.
Председателем Совета судей Удмуртской Республики А.В. Полушкиным от 27 сентября 2021 года указанное письмо Общества перенаправлено в адрес Генерального директора Судебного департамента при Верховном Суде Российской Федерации и Председателя Совета судей Российской Федерации.
27 октября 2021 года в адрес Верховного Суда Удмуртской Республики поступило письмо ООО «Больница для всей семьи» о возобновлении предоставления медицинских услуг судьям, судьям пребывающим в отставке, и членам их семей с 28 октября 2021 года.
От судей Верховного Суда поступило предложение о внесении СК АО «Макс» в реестр недобросовестных страховых компаний по итогам работы за 2021 год.
Кезский районный суд выразил замечание в том, что при обращении за стоматологической помощью по предварительной записи выяснилось, что изменился адрес поликлиники, об этом не были предупреждены ни судьи, ни персонал клиники. Поликлиника на ул. Коммунаров г. Ижевска не работает в выходные дни, что доставляет неудобство для иногородних судей.
У судей Индустриального районного суда г. Ижевска имеются замечания по работе СК «МАКС», касающееся расторжения договора с медицинским центром «Медицея», в связи с неоплатой оказанных услуг.
Воткинский районный суд высказал предложение о снятии каких-либо ограничений по оказанию стоматологической помощи членам семьи судьи; о возможности единовременного согласования вопроса записи к узкому специалисту и сдачи стандартных анализов и обследований (анализ крови, рентген и проч.), указанное необходимо в целях исключения последующих повторных согласований и приездов в г. Ижевск.
Из Устиновского районного суда г. Ижевска поступили следующие замечания в работе АО СК «МАКС»:
- сложность согласования медицинских услуг (длительность процедуры согласования);
- невозможность дозвониться до страховой компании по телефонам, указанным в Регламенте предоставления дополнительных медицинских услуг);
- случаи отказа медицинской организацией застрахованному лицу в предоставлении предварительно согласованной медицинской услуги в связи с задолженностью страховой компании;
- грубое отношение со стороны сотрудников страховой компании.
Октябрьский районный суд г. Ижевска сообщает, что в 2021 году у судей возникали проблемы с СК АО «МАКС» при согласовании лечения в медицинских учреждениях. Например, после согласования и прохождения лечения в ООО «Больница для всей семьи» - «Медицея» страховой компанией не исполнены обязательства по оплате лечения, в результате лечение судьей оплачено за свой счет. Кроме того, медицинские услуги в вышеназванном медицинском учреждении не предоставлялись в период с января по май, с сентября по октябрь текущего года. Допускается снижение объема оказываемой в рамках ДМС медицинской помощи (особенно стоматологической), в 2021 году договор заключен только на первый квартал.
Таким образом, с учетом изложенной информации Совет судей УР приходит к выводу, что, по мнению судей, организация медицинского обеспечения АО «МАКС» в 2021 году удовлетворительной признана быть не может.
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
Председатель Совета судей Удмуртской Республики
А.В. Полушкин
Поиск
Войти
Совет судей